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醫(yī)學(xué)綜合

云南成人高考報名專升本醫(yī)學(xué)綜合知識點:感覺器官(1)

發(fā)布人:云南成人高考    發(fā)布時間:2021-01-26 13:33:57

云南成人高考報名專升本醫(yī)學(xué)綜合知識點:感覺器官(1)

第一節(jié) 視器

視器又稱眼,由眼球及眼副器兩部分組成。

一、眼球的組成

眼球位于眶內(nèi),其后部有視神經(jīng)與腦相連。眼球略呈球形,由眼球壁和眼球內(nèi)容物構(gòu)成。

眼球壁由三層膜構(gòu)成。

二、眼球壁各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點。

眼球壁由外向內(nèi)依次由外膜、中膜和內(nèi)膜三層組成。

(一)外膜或纖維膜

外膜或纖維膜由致密結(jié)締組織組成,具有保護(hù)眼球內(nèi)容物的作用,可分為角膜和鞏膜兩部分。

1.角膜 占外膜前1/6,透明無血管,屈度較大,彈性好,內(nèi)含豐富神經(jīng)末梢,故感覺靈敏。

2.鞏膜 占外膜后5/6,不透明,呈乳白色。其與角膜交界處深部有一環(huán)形小管稱鞏膜靜脈竇,是房水回流的通道。鞏膜的后極較厚,表面有許多小孔,通行血管、神經(jīng)。

(二)中膜(血管膜)

中膜又稱血管膜,在外膜內(nèi)面,含有豐富的血管和色素細(xì)胞,呈棕黑色。中膜又分為脈絡(luò)膜、睫狀體和虹膜。

1.脈絡(luò)膜 為中膜后部,位于鞏膜的內(nèi)面,含有豐富的血管和色素細(xì)胞,具有營養(yǎng)眼球內(nèi)組織和吸收眼內(nèi)散射光線的功能。

2.睫狀體位于虹膜和脈絡(luò)膜之間,是中膜最厚的部分。其前部有許多呈放射狀排列的突起,稱睫狀突。睫狀體內(nèi)的平滑肌稱睫狀肌。此肌收縮與舒張,可以調(diào)節(jié)晶狀體的曲度。

3.虹膜位于睫狀體的前方。虹膜呈圓盤狀,中央有一圓孔,稱瞳孔。虹膜內(nèi)含有兩種排列方向不同的平滑肌:一種在瞳孔周圍呈環(huán)行排列,稱瞳孔括約肌,此肌收縮可縮小瞳孔;另一種呈放射狀排列,稱瞳孔開大肌,此肌收縮可開大瞳孔。在強(qiáng)光下或看近物時,瞳孔縮小,可以減少進(jìn)入眼球的光線;在弱光下或看遠(yuǎn)物時,瞳孔開大,從而增加進(jìn)入眼球的光線。

(三)內(nèi)膜或視網(wǎng)膜

視網(wǎng)膜可分為兩部分:貼在虹膜和睫狀體內(nèi)面的部分無感光作用,稱視網(wǎng)膜盲部;貼在脈絡(luò)膜內(nèi)面的部分有感光作用,稱視網(wǎng)膜視部。在后部,相當(dāng)于眼球后極偏鼻側(cè),可見一圓盤形隆起,稱視神經(jīng)盤,此處無感光作用,又稱盲點。在盲點的顳側(cè)約4毫米處有一黃色小區(qū)稱黃斑,黃斑的中央凹陷稱中央凹,是感光和辨色最敏銳的部位。

視網(wǎng)膜視部主要由三種神經(jīng)元構(gòu)成,由外向內(nèi)依次為視細(xì)胞、雙極細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞。外界光線進(jìn)入眼球投射到視網(wǎng)膜上,視細(xì)胞接受光的刺激,把刺激轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動,經(jīng)雙極細(xì)胞傳到節(jié)細(xì)胞,再經(jīng)視神經(jīng)傳人腦,產(chǎn)生視覺。

三、眼球的折光裝置

眼球的折光裝置包括房水、晶狀體和玻璃體。它們與角膜一樣透明而無血管分布,具有折光作用,稱為眼的折光裝置。

(一)房水

房水為無色透明液體,充滿于眼房中。

(二)晶狀體

位于虹膜與玻璃體之間呈雙凸透鏡狀,不含血管和神經(jīng),無色透明而有彈性。晶狀體表面包有薄而透明的晶體囊,周緣借睫狀小帶連予睫狀體。

晶狀體的曲度可隨睫狀肌的舒縮而改變。當(dāng)看近物時,睫狀肌收縮,睫狀小帶松馳,晶狀體由于本身的彈性而變厚,折光能力增強(qiáng);當(dāng)看遠(yuǎn)物時,睫狀肌舒張,睫狀小帶被拉緊,晶狀體變薄,折光能力減弱,晶狀體的上述調(diào)節(jié)可使所看物像恰好聚焦到視網(wǎng)膜上。老年人因晶狀體彈性減弱,看近物時模糊,看遠(yuǎn)物時較清晰,俗稱“老花眼”。因代謝和外傷等原因,晶狀體發(fā)生混濁而影響視力,稱白內(nèi)障。

(三)玻璃體

玻璃體是無色透明的膠狀物,位于晶狀體和視網(wǎng)膜之間除具有屈光作用外,尚有支撐視網(wǎng)膜的作用。若變得渾濁,可影響視力。若支撐減弱,可導(dǎo)致視網(wǎng)膜剝離。

四、房水循環(huán)

房水山睫狀體產(chǎn)生后自眼后房經(jīng)瞳孔入眼前房,然后由虹膜角膜角入鞏膜靜脈竇,再注入眼靜脈,循環(huán)更新。對角膜和晶狀體有營養(yǎng)作用。另外,房水還有屈光、維持眼內(nèi)壓的作用。房水循環(huán)出現(xiàn)障礙,可引起眼內(nèi)壓增高視力受損,臨床稱之為青光眼。

五、眼外肌

眼球外肌,共7條,除提上瞼肌能提上瞼外,還有四條直肌和兩條斜肌都是運動眼球的,其作用為:內(nèi)直肌使眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),外直肌使眼球轉(zhuǎn)向外側(cè),上直肌使眼球轉(zhuǎn)向上內(nèi),下直肌使眼球轉(zhuǎn)向下內(nèi),上斜肌使眼球轉(zhuǎn)向下外,下斜肌使眼球轉(zhuǎn)向上外。眼球的正常運動,是各肌協(xié)同作用的結(jié)果。

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